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お申込みフォーム


以下のお申込みフォームにて、下記の各“スピリチュアルサポート”の受講・参加に関しての、ご予約・お申込みを承ります。
必要事項をチェック・ご記入の上、【フォーム送信】ボタンを押して下さい。


●お申込みいただけるスピリチュアルサポート●
<1>ヴィーナスメソッド・スピリチュアル・ヒーリング・スクール
<2>バイローチャナ・レイキ・スクール

<3>パワーストーン制作

<4>癒しフェア・癒しスタジアム等での“お試し”セッション/スペシャルセッション・ミニイベント
<5>透視リーディングおよびヒーリングセッション

※<5>および<4>に関しましては、本フォームを経由せず、
メール・お電話にて、バイローチャナ・中村安江宛に直接お申込みいただくことも可能です。

e-メール:yasueyo@chive.ocn.ne.jp
携帯:090-4758-9949



■お名前(必須)


■メールアドレス(必須)


(確認用)



■性別

男性
女性



■お住まいの地域


■お申込み講座名:複数選択可

スピリチュアル・ヒーリング・スクール ベーシックコース

レイキ・スクール ファーストアチューメント
レイキ・スクール セカンドアチューメント (ファースト修了の方)
レイキ・スクール サードアチューメント (セカンドまで修了の方)
レイキ・スクール ティチャーズ  (サードまで修了の方)

レイキ・スクール ファースト・セカンド同時お申込み
レイキ・スクール ファースト〜ティチャーズまで:まとめてお申込み
パワーストーン制作のお申込み



■“スペシャルセッション”のお申込み/イベントでの“お試し”セッションのご予約

上記の各セッションを選択の場合:日程・時間帯・会場等のご希望をご記入下さい



■透視リーディングおよびヒーリングセッションのご予約

上記を選択の場合:リーディング/ヒーリングの別・日時・時間等のご希望をご記入下さい



■詳細ご住所(お電話番号お忘れなく) ・その他コメント


以上の内容でよろしければ、【フォーム送信】ボタンを押してください。⇒⇒



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